Banda miocárdica ventricular
La humanidad con el paso de los años ha ido ampliando el conocimiento del cuerpo humano, pero cuanto más tiempo pasa más dudas y nuevas preguntas surgen, nuestra lógica nos ayuda a mejorar e incluso cambiar conceptos ya establecidos, en medicina lo que hoy es verdad mañana es cuestionado y pasado mañana es falso. Tal es el caso de las investigaciones llevadas a cabo sobre anatomía cardiaca o "Banda miocárdica ventricular", como se le conoce.
Todo comienza con el estudio más amplio del siglo XX acerca de la anatomía que llevan las fibras miocárdicas. El doctor Francisco Torrent Guasp, médico español graduado de la Universidad de Salamanca quien en 1973 describe por primera vez el corazón como una sola banda muscular la cual inicia en la raíz de la arteria pulmonar y finaliza en la aorta, da dos giros helicoidales sobre sí misma, formando ambos ventrículos. Esta nueva descripción anatómica abrió paso a una nueva hipótesis sobre el funcionamiento eléctrico y muscular del corazón, cuestionando si realmente el sistema de conducción en el nódulo AV desciende hasta las paredes ventriculares despolarizando en esa secuencia todo el miocardio (endocardio - epicardio) esto a su vez genera conceptos paradójicos sobre el acople mecánico del funcionamiento muscular, argumentando que la fase de relajación isovolumétrica es un periodo de contracción y no de relajación como tradicionalmente se conoce.
Para demostrarlo anatómicamente basta con una disección roma manual que se puede llevar a cabo en corazones humanos, porcinos, bovinos. La banda miocárdica está compuesta por dos lazadas, una lazada basal que forma la base de los ventrículos y está a su vez se subdivide en dos segmentos (derecho, izquierdo), una lazada apexiana que forma el ápex del ventrículo izquierdo, esta lazada es formada por dos segmentos uno descendente (endocardico) y otro ascendente (epicardico), lo anterior haciendo referencia a la disposición que adoptan sus fibras musculares. Es esta descripción anatómica la que abrió paso a la hipótesis del acoplamiento electromecánico que sigue la secuencia muscular que guarda la banda miocárdica, según la hipótesis la contracción iniciaría en la raíz de la arteria pulmonar, segmento derecho, segmento izquierdo de lazada basal continuando por el segmento descendente, segmento ascendente de la lazada apexiana hasta finalizar en la raíz de la arteria aorta.
Algunos alumnos y médicos se han dedicado a difundir y continuar las investigaciones en materia de la banda miocárdica, tal es el caso del MPSS Omar Yassef Antúnez Montes mexicano y egresado del IPN.
Donde lo más importante de esta aportación ha sido la estandarización de la técnica de disección de la banda miocárdica y su correlación clínica, haciendo evidente la relación que existe entre la anatomía de la banda y el hematoma disecante posinfarto.
Esta difusión en el ámbito clínico y su uso en la cirugía, da pie a que esperemos surjan nuevos avances y que pronto se vuelvan una realidad en hospitales.
Referencias bibliográficas
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Cosin
Aguilar Juan,(2005), Francisco Torrent Guasp (1931-2005), Revista española de
cardiología, Vol 58, Num 6..
· Banda miocárdica ventricular de Francisco Torrent Guasp https://www.youtube.com/watch?v=_7iB-FVTwSI
Poveda, F; Gil, ; Martí, ; Andaluz, A; Ballester, M; Carrera, F; (2013), Estudio tractográfico de la anatomía helicoidal del miocardio ventricular mediante resonancia